|
Κίνδυνοι για την στοματική και την γενικότερη υγεία στις μέρες μας! Τι είναι οδοντική μικροβιακή πλάκα; Πως σχηματίζεται η πέτρα, η αλλιώς οδοντική τρυγία;  Οδοντική μικροβιακή πλάκα (dental plaque) είναι μια μάζα με οργανωμένη δομή που αποτελείται από μικρόβια αλλά και οργανική θεμέλια ουσία πρωτεϊνικής φύσεως και ανόργανα συστατικά (ασβέστιο φωσφόρο). Προσκολλάται στα δόντια αλλά και στις προσθετικές τεχνητές επιφάνειες στην στοματική κοιλότητα και βρίσκεται πάνω από αλλά και μέσα στην ουλοδοντική σχισμή και στους περιοδοντικoύς θυλάκους. Η οδοντική πλάκα που έχει ήδη σχηματιστεί επάνω στις φυσικές η τεχνητές επιφάνειες με σταδιακή εναπόθεση αλάτων που ανευρίσκονται στο σάλιο μας, μετατρέπεται σε μια σκληρή και συμπαγή μάζα, την τρυγία η όπως συνηθίζουμε να την αποκαλούμε πέτρα.
|
|
|
Τι είναι περιοδοντικός θύλακος; Μεταξύ δοντιού και ούλου υπάρχει μια σχισμή που ονομάζουμε ουλοδοντική σχισμή και το φυσιολογικό της βάθος είναι έως 3 χιλιοστά σε απουσία φλεγμονής του περιοδοντίου. Στην περιοδοντίτιδα καταστρέφεται το οστό που περιβάλλει τα δόντια και έτσι δημιουργείται ένας χώρος μεταξύ δοντιού και ούλου που θυμίζει τσέπη και ονομάζεται περιοδοντικός θύλακος. Σε αυτό το χώρο μαζεύονται υπολείμματα τροφών και μικρόβια με αποτέλεσμα οι περιοδοντικοί ιστοί να καταστρέφονται περισσότερο. Σε προχωρημένες καταστάσεις το φατνιακό οστούν καταστρέφεται σε τέτοιο βαθμό που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια δοντιών. Τι είναι ουλίτιδα; Η έλλειψη καλής στοματικής υγιεινής οδηγεί σε εναπόθεση μικροβιακής πλάκας στις οδοντικές επιφάνειες με αποτέλεσμα την εγκατάσταση φλεγμονής στα ούλα. Αυτή ακριβώς η εγκατεστημένη φλεγμονή ονομάζεται ουλίτιδα.
Γιατί υπάρχει κακοσμία στο στόμα μας; Ένας από τους παράγοντες κακοσμίας της στοματικής κοιλότητας είναι και η κακή στοματική υγιεινή. Η παρουσία βακτηρίων σε συνδυασμό με την αποδόμηση (σάπισμα) των υπολειμμάτων τροφής που βρίσκονται προσκολλημένες στις οδοντικές επιφάνειες αλλά κυρίως στις μεσοδόντιες περιοχές των δοντιών, καθώς και η εγκατεστημένη φλεγμονή στα ούλα (ουλίτιδα η περιοδοντίτιδα) συνιστούν δυσμενές περιβάλλον στο οποίο μπορεί να οφείλεται και η κακοσμία του στόματος. Τι είναι περιοδοντίτιδα; Περιοδοντίτιδα η περιοδοντική νόσος είναι η εξέλιξη της χρόνιας ουλίτιδας όταν αυτή δεν θεραπεύεται έγκαιρα η δεν θεραπεύεται σωστά . Οι ιστοί που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια (ούλα , κόκκαλο) φλεγμαίνουν εξαιτίας διαφόρων παραγόντων με κυριότερο παράγοντα την πέτρα. Εξαιτίας αυτής της φλεγμονής τα ούλα και το κόκκαλο σιγά σιγά καταστρέφονται με αποτέλεσμα τα δόντια να χάνουν την στήριξή τους και σε προχωρημένη περιοδοντίτιδα τα δόντια να έχουν κινητικότητα. Ποιοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας; 1. Η οδοντική μικροβιακή πλάκα αποτελεί το βασικό αίτιο για την εκδήλωση της νόσου 2. Η μικροβιακή προσβολή προκαλεί την άμεση αντίδραση των αμυντικών μηχανισμών του οργανισμού επιφέροντας την εμφάνιση της φλεγμονής στους περιοδοντικούς ιστούς (δηλαδή στους ιστούς που περιβάλλουν το δόντι ούλα-φατνιακό οστό) 3. Η καταστροφή των περιοδοντικών ιστών είναι αποτέλεσμα ταυτόχρονης δράσης τοξικών παραγόντων μικροβιακής προέλευσης και των μηχανισμών άμυνας του οργανισμού 4. Ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που τους χαρακτηρίζουμε επιβαρυντικούς επιταχύνουν συνήθως την εξέλιξη της νόσου. Επιβαρυντικοί παράγοντες των περιοδοντικών νόσων είναι - το κάπνισμα - ο σακχαρώδης διαβήτης - το Aids - άλλες συστημικές νόσοι που επιβαρύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα Πως επιδρούν οι περιοδοντικές νόσοι στη γενικότερη υγεία μας; Καρδιαγγειακά νοσήματα .Η περιοδοντική νόσος και τα καρδιαγγειακά νοσήματα μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου και κοινούς παθογενετικούς μηχανισμούς, που σημαίνει ότι τα βακτήρια τα οποία βρίσκονται μέσα στους περιοδοντικούς θυλάκους μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά. Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε καθαρό στόμα γιατί αυτό επηρεάζει όλες τις λειτουργίες του σώματος γιατί είναι γνωστό ότι από άποψη υγείας θα πρέπει να μην υπάρχουν στον οργανισμό μας εστίες μικροβιακής λοίμωξης. Νοσήματα του αναπνευστικού. Η στενή ανατομική σχέση και επικοινωνία στόματος με το αναπνευστικό σύστημα είναι λογικό να δικαιολογεί παθολογικές αλληλεπιδράσεις. Πρόσφατες μελέτες έδωσαν αρκετές ενδείξεις για τη συσχέτιση της περιοδοντικής νόσου με την πορεία εξελίξεως των πνευμονιών και των πνευμονοπαθειών αποφρακτικού τύπου. Τα δόντια μου κουνιούνται πολύ και ο οδοντίατρος μου συνέστησε εξαγωγή! Υπάρχει άλλη λύση; Μερικές φορές η παρουσία θυλάκων τοπικά, μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα νέκρωσης του δοντιού και την παρουσία πλάγιων ριζικών σωλήνων οι οποίοι βρίσκονται κοντά στα ούλα και προκαλούν μεγάλες φλεγμονές και περιοδοντικά αποστήματα. Πολλές φορές αυτά τα προβλήματα θεραπεύονται από τον οδοντίατρο σαν προβλήματα ούλων ενώ δεν είναι, με αποτέλεσμα το πρόβλημα να μεγαλώνει και στο τέλος να χάνεται το δόντι. Η διάτρηση ρίζας μετά από απονεύρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει τοπικά περιοδοντικό πρόβλημα. Η λύση είναι η έμφραξη της διάτρησης με ειδικά υλικά και συνήθως η αποκατάσταση είναι πολύ καλή. Στις παραπάνω περιπτώσεις η επίσκεψη σε ειδικό ενδοδοντολόγο κρίνεται απαραίτητη γιατί αρκετές φορές το πρόβλημα κινητικότητας των δοντιών και η αντιμετώπισή του μπορεί να περιλαμβάνει μετά την θεραπεία στα ούλα, ενδοδοντική θεραπεία δηλαδή απονεύρωση και στο δόντι. Η περιοδοντίτιδα μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις να έχει προκύψει και από ενδοδοντικά προβλήματα, προβλήματα δηλαδή νέκρωσης στα δόντια. Στις περιπτώσεις που υπάρχει πολύ βαθύς περιοδοντικός θύλακος που φθάνει μέχρι το ακρορρίζιο (δηλαδή μέχρι την άκρη του δοντιού) μπορεί να παρατηρηθεί μόλυνση και λοίμωξη πολφού. Αντίστροφα, πρόβλημα πολφού και κυρίως νέκρωση δοντιού μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση βλάβης περιοδοντικών ιστών που κλινικά προσομοιάζει με περιοδοντικό θύλακο. Υπάρχει και το ενδεχόμενο συνύπαρξης ενδο-πέριο προβλημάτων. Ακόμη προβλήματα όπως κατάγματα ριζών , διάτρηση ρίζας, εξωτερική η και εσωτερική απορρόφηση στα δόντια μετά από τραύμα, μπορούν να προκαλέσουν κλινικές εκδηλώσεις στα ούλα .Η πρόγνωση δοντιών με ενδοπεριοδοντικά προβλήματα, συνήθως δεν είναι καλή και φαίνεται να υπακούει στη συνδυασμένη θεραπευτική αντιμετώπιση δηλαδή στην ενδοδοντική και περιοδοντική θεραπεία!! Στις περιπτώσεις που η πρόγνωση ενός δοντιού είναι κακή και το δόντι είναι για εξαγωγή λόγω μεγάλης οστικής απώλειας και κινητικότητας, στις πρόσθιες κυρίως περιοχές, μπορεί να γίνει ακινητοποίηση με ρητίνες και ταινία υαλονημάτων με τα γειτονικά δόντια. Σε αυτή τη περίπτωση το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό και το κόστος είναι πολύ μικρό σε σχέση με το κόστος αποκατάστασης της περιοχής με την κλασσική μέθοδο των εμφυτευμάτων η της γέφυρας. Στην περίπτωση που το περιοδοντικό πρόβλημα οφείλεται σε κάταγμα δοντιού κάτω από γέφυρα μπορεί το δόντι που έσπασε να αφαιρεθεί χωρίς να αλλάξει η γέφυρα. Είναι νέα μέθοδος και το κόστος είναι μηδαμινό σε σχέση με την αλλαγή και την κατασκευή καινούργιας γέφυρας.
|
|
Επιμελή στοματική υγιεινή με εντατικό καθημερινό βούρτσισμα 2 φορές την ημέρα με φθοριούχο οδοντόκρεμα και χρήση οδοντικού νήματος.Πίσω